Slidgigt i hoften (hofteartrose) kan ifølge en engelsk undersøgelse behandles effektivt og omkostningseffektiv ved hjælp af Indendørs cykling – og behandlingsformen kan til og med spare sundhedsvæsenet for millioner, samtidig med at det styrker patienternes handlekraft.
Undersøgelsen, der er offentliggjort i Lancet Rheumatology, er udført af Bournemouth University (BU) og University Hospitals Dorset (UHD).
Universitetet lancerede i 2013 CHAIN-programmet (“Cycling against Hip Pain”) rettet mod personer med Slidgigt i hoften og anden hoftesmerte, og inkluderede 96 patienter henvist af egen læge.
Efter otte ugentlige, én time lange gruppesessioner med statisk cykling rapporterede deltagerne forbedringer i smerte, funktion og livskvalitet samt øget selvtillid, viden og motivation til at motionere.
Et efterfølgende program med 167 deltagere viste også forbedringer. Ved en opfølgning efter fem år angav majoriteten, at de stadig selv håndterede deres hoftesmerter – 57 % havde ikke fået foretaget operation.
Mere effekt på Slidgigt i hoften end fysioterapi
I 2020 blev CLEAT-studiet (Cycling and Education Intervention versus Usual Physiotherapy) iværksat for at sammenligne CHAIN-programmet med standard fysioterapi.
Deltagerne mødtes én gang om ugen i otte uger hos Active Littledown i Bournemouth – drevet af BH Live. Hver session bestod af 30 minutters undervisning af en fysioterapeut omkring håndtering af Slidgigt i hoften og efterfulgtes af 30 minutters cykling ledet af en træningsekspert. Kontrollgruppen modtog almindelig fysioterapi på det lokale hospital.
Undersøgelsen blev finansieret af National Institute for Health Research (NIHR). De fandt, at deltagerne i cykel- og uddannelsesgruppen rapporterede bedre behandlingsresultater sammenlignet med dem, der modtog almindelig fysioterapi.
Chefforsker Tom Wainwright, professor i ortopædi ved BU og fysioterapeut ved UHD, udtaler:
“I den tid, det tager at behandle én patient med almindelig fysioterapi, kan vi behandle flere i en gruppesession og opnå bedre resultater. Det har vist sig at være mere omkostningseffektivt end standardbehandling, og vi håber, det kan bidrage til at reducere ventetiderne for fysioterapi.”
Målet nu er en national udbredelse, så kliniske teams over hele Storbritannien får viden og kompetencer til at etablere deres egne interventioner.
BU har desuden udviklet et virtuelt kursus i deres app, så personer kan følge programmerne hjemme eller i fitnesscentret ved hjælp af en motionscykel.
Hvor stort et problem er slidgigt i hoften i Danmark
Ifølge Sundhedsstyrelsen lider cirka 5 % af den danske befolkning af hofteartrose (slidgigt i hoften) , hvilket svarer til omkring 295.000 personer.
I Danmark er ikke-kirurgisk behandling oftest førstevalg, den består typisk af:
- Træning og fysioterapi
- Særligt styrke- og stabilitetstræning for hofte, ben og core.
- Vejledning i korrekt bevægelse og belastning.
- Mange kommuner tilbyder særlige GLA:D®-forløb (Godt Liv med Artrose i Danmark), hvor patienter lærer at træne og håndtere hverdagen med slidgigt.
- Information om sygdommen, smertemestring og hvordan man holder sig fysisk aktiv.
- Motivation til livsstilsændringer.
- Livsstilsændringer
- Vægttab (hvis overvægt), da selv få kilo kan aflaste hoften markant.
- Cykling, svømning eller anden skånsom motion frem for hård belastning.
Først hvis ovenstående ikke virker kommer kirurgisk behandling på tale. Hoftealloplastik (hofteoperation med indsættelse af kunstigt hofteled) sker typisk når smerter og funktionsnedsættelse bliver så svære, at de hæmmer livskvaliteten betydeligt.
Man forsøger dog at udskyde operation, indtil generne er betydelige, da et kunstigt hofteled har begrænset holdbarhed (ofte 15–20 år).
Det er tilgengæld en af de mest succesfulde ortopædkirurgiske operationer i Danmark – med høj patienttilfredshed og gode resultater.
Læs også hvorfor kvinder bør styrketræne hele livet her
